Ból kolana: przyczyny, diagnostyka i leczenie

Ból kolana występuje u pacjentów w każdym wieku i przy każdym stylu życia. Taki ból obserwuje się podczas aktywności fizycznej z różnych powodów: od urazu lub siniaka po poważną chorobę i stan zapalny. Zignorowanie tego może prowadzić do poważnych konsekwencji. Częstym pytaniem jest: co zrobić, jeśli odczuwasz ból? Przy pierwszym bolesnym odczuciu zaleca się konsultację z lekarzem, aby zapobiec hospitalizacji, leczenie powinien prowadzić wyłącznie lekarz.

Pierwsza manifestacja bólu kolana jest zwykle spowodowana dużym obciążeniem, zużyciem stawów i deformacją. Choroba objawia się nie tylko podczas nadmiernego stresu, ale także w spoczynku, podczas odpoczynku i podczas wykonywania codziennych czynności. W tym artykule przyjrzymy się, dlaczego boli kolano, głównym metodom diagnozy i leczenia.

Co to jest staw kolanowy?

Staw kolanowy naszego ciała obciążony jest dużym obciążeniem i ciężarem ciała, to on jest odpowiedzialny za większość urazów i stresu podczas upadków, uprawiania sportu i podnoszenia ciężarów. Sam staw kolanowy jest jednym z największych w naszym organizmie.

Do stawu kolanowego zalicza się:

• sam staw;
• mięśnie;
• nakolannik;
• łąkotki;
• torebka stawowa;
• końce kości udowej i piszczelowej,
• statki,
• nerwowość,
• więzadła

Każdy z tych elementów jest podatny na uszkodzenia, choć ból nie zawsze jest odczuwalny od razu. Na przykład w przypadku zwichnięcia lub rozdarcia łąkotki i zerwania więzadła krzyżowego przedniego ruchliwość zostanie zmniejszona, a uszkodzenie naczyń spowoduje krwiak. Zakażenie może rozpocząć się w torebce stawowej kolana po chorobach zakaźnych. Jeśli pacjent cierpi na chorobę neurologiczną, w kolanie może pojawić się kłujący ból. Ponadto może promieniować do stawu, powodując ból kości udowej, kości piszczelowej i mięśni.

Przyczyny bólu stawów

Charakter bólu można podzielić na dwie grupy: ostry i przewlekły. Ból ostry charakteryzuje się szybko rozwijającymi się i postępującymi patologiami. Natomiast choroby przewlekłe mają charakter powolny i wymagają leczenia przez całe życie. Przyczyny takiego bólu są różne, a leczenie również.
Spójrzmy na główne przyczyny bólu.

Ból spowodowany urazami

Przyczyną ostrego bólu są urazy i różne traumatyczne działania. Możesz doznać kontuzji w wyniku złego upadku, uprawiania sportu lub niewygodnych butów. Ból zaczyna być odczuwalny kilka dni po urazie. Zwykle kolano ma lekki obrzęk, a ofiary odczuwają dość znośny ból. W zależności od ciężkości urazu na powierzchni skóry mogą pojawić się otarcia. Ponadto nadwaga, nadużywanie złych nawyków oraz specyfika zawodu i pracy zwiększają ryzyko kontuzji.

Rodzaje obrażeń:

• Siniak kolana.Częste i łagodne uszkodzenia. W okolicy kolan pojawia się obrzęk i zaczerwienienie, wzrasta temperatura powierzchni. Nawet niewielki uraz kolana może spowodować zniszczenie komórek tkanki stawowej.
• Skręcenia.Czasami skręcenie mięśnia, więzadła czy ścięgna pozostaje niezauważone i powoduje strzelający i ostry ból w kolanie, a sam staw staje się niestabilny podczas nadepnięcia na nogę.
• Zerwanie więzadła.Może pojawić się z powodu silnego skręcenia nogi w nienaturalnym kierunku i powoduje silny ból, obrzęk i obrzęk.
• Łza łąkotki.Pojawia się na skutek dużego obciążenia, uderzenia w kolano, skręcenia nogi oraz jej nienaturalnej pozycji. Rozdarta łąkotka powoduje, że nogi przestają się normalnie poruszać. Często występuje u sportowców i towarzyszy mu obrzęk, krwotok i niemożność zgięcia nogi. W sporcie obowiązuje jedna zasada: kolano może boleć, ale następnego ranka po treningu powinno minąć. Jeśli choroba nie ustąpi, należy skonsultować się z lekarzem.
• Złamanie stawu.W wyniku złamania uszkodzone są również tkanki miękkie, co powoduje silny ból i deformację stawu kolanowego.

Nieprzyjemne odczucia w kolanie nie zawsze charakteryzują się chorobą w tym dziale. Czasami przepuklina dysku może powodować ból kolana w nocy. Dyskomfort może również wystąpić, jeśli staw kolanowy jest używany zbyt mało, a powiązane z nim mięśnie tracą napięcie.

Asymetria kości krzyżowej i miednicy może również powodować pojawienie się bólu stawu kolanowego. Występuje na skutek różnicy długości kończyn dolnych, która może być konsekwencją cech wrodzonych lub skrzywienia miednicy, w tym na skutek skoliozy.

Choroby kolana

Wszelkie stany zapalne lub uszkodzenia w budowie stawu kolanowego powodują dyskomfort, szczególnie podczas ruchu. Infekcja nie zawsze jest zlokalizowana w samym kolanie. W przypadku ogólnych chorób stawów wpływa to na całe ciało, a kolana są bardziej uszkodzone z powodu dużego stresu. Również w przypadku urazów lub chorób kręgosłupa lub złamania szyjki kości udowej może wystąpić ból stawu kolanowego. Przyjrzyjmy się niektórym z nich:

1. Artretyzmto proces zapalny, który rozwija się po urazie spowodowanym infekcją lub problemami metabolicznymi. Nieleczona chrząstka stawów kolanowych ulega stopniowemu zużyciu, co prowadzi do zwiększonego bólu.
2. Reumatoidalne zapalenie stawów– choroba autoimmunologiczna, w której komórki obronne organizmu negatywnie wpływają na tkanki. Staw traci ruchomość, pojawia się obrzęk, ból utrzymuje się stale i objawia się wzmożonym uczuciem sztywności.
3. Reumatyzm– z reguły są na nią podatne nastolatki, a także osoby, które niedawno przebyły choroby paciorkowcowe. Charakteryzuje się naprzemiennymi nieprzyjemnymi doznaniami.
4. Gonartroza (artroza).Rozwija się w jednym lub obu kolanach. Choroba ta charakteryzuje się występowaniem procesów zwyrodnieniowo-dystroficznych ze wzrostem tkanki łącznej i kostnej, co zakłóca ruch. Na początku choroby dyskomfort zaczyna być odczuwalny dopiero po długim spacerze, jednak w miarę postępu choroby ból zaczyna pojawiać się nawet po przejściu krótkich dystansów. Trudno jest wstać z krzesła, przykucnąć lub wejść po schodach. Ból nie dokucza Ci tylko w spoczynku. Następuje zniszczenie lub przerzedzenie tkanki chrzęstnej amortyzującej. W miarę rozwoju gonartrozy zauważa się chrupnięcie w kolanie i deformację stawu.
5. Reaktywne zapalenie stawów– rozpoczyna się kilka dni po infekcji jelitowej. Silny ból w połączeniu z obrzękiem i zaczerwienieniem skóry nad prawym lub lewym kolanem zwykle wskazuje na reaktywne zapalenie stawów.
6. Zapalenie torebki stawowej– zapalenie torebki stawowej, prowadzące do silnego bólu i dyskomfortu podczas ruchu.
7. Zapalenie okołostawowe– stany zapalne ścięgien, mięśni i więzadeł otaczających staw kolanowy. Bolesne odczucia pojawiają się przy zwiększonym obciążeniu zgiętej nogi.
8. Chondropatia– zniszczenie chrząstki otaczającej staw kolanowy i amortyzującej tarcie i wstrząsy.
9. Nowotwory– gdy się pojawią, naczynia ulegają uciskowi, a torebka stawowa ulega deformacji, co powoduje ból i ograniczenie ruchomości.
10. Osteoporoza– tkanki słabną, stają się bardziej kruche, zawartość wapnia w kościach stopniowo maleje.
11. Zapalenie szpiku– w dotkniętym obszarze pojawia się stan zapalny tkanki kostnej, któremu towarzyszy obrzęk, gorączka i ostry, silny ból.
12. Zapalenie kości i stawów– zapalenie torebki stawowej stopniowo lokalizuje się w głowach kości. Chrząstka zużywa się i staje się cieńsza, przez co głowy kości nie ślizgają się już łatwo podczas poruszania kończyną. Pojawia się ból.
13. Zapalenie kości i stawów– choroba atakująca wszystkie elementy stawu.
14. Zespół bólu rzepkowo-udowego– często występuje u młodych pacjentów. Podczas aktywności fizycznej rzepka przesuwa się do przodu. Dzieje się tak na skutek nieprawidłowego ułożenia stopy, nadmiernych i dużych obciążeń nieprzygotowanymi mięśniami.
15. Choroba Osgooda-Schlattera– ból kolana podczas schylania się, wchodzenia po schodach, przysiadów.
16. Uszkodzenia nerwów i zaburzenia tkanki nerwowej.Pojawiają się kłujące bóle, drętwienie i mrowienie kończyny dolnej oraz utrata sprawności ruchowej. Uszczypnięty nerw pojawia się z powodu stanu zapalnego, nowotworów lub wcześniejszych urazów. Lub rozwija się zapalenie nerwu - zapalenie nerwu w jednym lub kilku obszarach. Odczuwany jest silny ból, zmniejsza się ruchliwość i wrażliwość, a kończyna mimowolnie kurczy się.
17. Upośledzony dopływ krwi.
18. Różne inne choroby zakaźne. Pojawiające się komplikacje przyczyniają się do pojawienia się osłabienia i bólu.

Oprócz wymienionych chorób inne mogą przyczyniać się do pojawienia się bólu: zapalenie błony maziowej, zapalenie więzadeł, zapalenie ścięgien, dna moczanowa, neuropatia, torbiel i inne.

Zatem ból kolana jest zawsze oznaką procesu patologicznego, który wpływa na struktury chrzęstne, kostne lub tkanki miękkie samego kolana lub uszkodzenie nerwu, który je unerwia.

Diagnostyka bólu kolana

Aby rozpocząć leczenie, konieczne jest ustalenie dokładnej diagnozy od lekarza w klinice za pomocą środków diagnostycznych.

Pacjent zgłasza się na wizytę do osteopaty, ortopedy traumatologa, chirurga lub reumatologa. Jeśli to konieczne, po badaniu i badaniu, pacjent może zostać wysłany do innego specjalisty.

Podczas wizyty lekarz zbiera wywiad – dolegliwości, objawy i problemy nurtujące pacjenta, infekcje i choroby przewlekłe. Następnie lekarz może obmacać obszar zainteresowania i poprosić pacjenta o wykonanie różnych ruchów i badań. Na przykład zegnij i wyprostuj kolano. Dzięki temu uzyskasz wstępną informację o stopniu złego samopoczucia.

W celu uzyskania dodatkowych informacji i ustalenia trafnej diagnozy pacjent kierowany jest na jedno lub więcej badań:

• radiografia (prześwietlenie);
• badanie ultrasonograficzne (USG);
• terapia rezonansem magnetycznym (MRI);
• tomografia komputerowa (CT);
• artroskopia (do stawu wprowadza się specjalny instrument, endoskop);
• nakłucie w celu pobrania mazi stawowej;
• badania laboratoryjne (ogólne i biochemiczne badania krwi, badania serologiczne).

Do diagnostyki chorób nerwowych stosuje się MRI i CT, w zależności od przeciwwskazań. Niektóre diagnozy wymagają bardziej precyzyjnych badań.

Aby złagodzić ból kolana, można udać się do osteopaty, fizjoterapeuty, kręgarza lub masażysty. Osteopata pomoże przywrócić prawidłowe położenie kości miednicy i narządów wewnętrznych, co pozytywnie wpłynie na ich funkcjonowanie, poprawi odżywienie wszystkich struktur kręgosłupa poprzez aktywację krążenia krwi oraz poprawi postawę poprzez eliminację deformacji kręgosłupa.

Leczenie bólu kolana

Nie da się samodzielnie wybrać najlepszego leku na ból kolana. Wynika to z faktu, że należy najpierw ustalić prawdziwą przyczynę objawów i określić rodzaj zaburzeń patologicznych w organizmie.

Leczenie stawu kolanowego przeprowadzane jest kompleksowo. Ten zestaw środków obejmuje:

• lecznicze (niesteroidowe leki przeciwzapalne lub chondroprotektory – ich skuteczność polega na zatrzymywaniu wilgoci w komórkach chrząstki, hamowaniu działania enzymów i zatrzymywaniu procesu zwyrodnieniowego);
• preparaty, roztwory do użytku zewnętrznego;
• osteopatia;
• wykonywanie ćwiczeń specjalnych i gimnastyki, fizjoterapia;
• techniki fizjoterapeutyczne;
• masaże;
• kompleksy witaminowe to leki wskazane w celu usprawnienia procesów metabolicznych w organizmie.

W leczeniu schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego powodujących ból kolana można zastosować różne rodzaje zabiegów fizjoterapeutycznych.

Zajęcia z terapii ruchowej są proste i dostępne dla osób w każdym wieku, gdyż indywidualnie opracowany program zapewnia stworzenie precyzyjnie dozowanego ładunku. W przypadku kompleksowej terapii przepisuje się również miejscowe środki przeciwbólowe, na przykład maść z sulfotlenkiem dimetylu (istnieją przeciwwskazania: ciężkie choroby nerek, wątroby, układu sercowo-naczyniowego, ciąża, karmienie piersią) lub żel przeciwzapalny - natychmiast wchłania się do organizmu skórę, wnika w jej głębokie warstwy, łagodzi obrzęki i ból.

Ból można także wyeliminować za pomocą technik o wysokiej częstotliwości: zmiany morfologiczne pozostają, ale ból zmniejsza się i staje się łatwiejszy. Często przepisywane są również specjalne ortezy - bandaże, nakolanniki, szyny, taśmy, opatrunki gipsowe i inne podobne urządzenia. Pozwala to przenieść obciążenie z kolana i go rozładować, zmniejszyć ryzyko ponownej kontuzji i sprzyjać szybkiej rehabilitacji. Rzadko stosuje się plazmolifting – zastrzyki osocza uzyskanego z własnej krwi pacjenta bezpośrednio do chorego stawu kolanowego lub otaczających go tkanek miękkich.

Czasami wykonywany jest zabieg ponownego ustawienia kości lub operacja (na przykład, jeśli konieczne jest usunięcie fragmentów kości).

Lekarz przepisuje także leki przeciwbólowe, które nie wpływają negatywnie na chrząstkę stawową.

Zwróć uwagę na swoją dietę – zbilansowana dieta może zapobiec stanom zapalnym.

Jeśli masz problemy z kolanem, nie powinieneś samoleczyć się i poddawać się różnym zabiegom, aby uniknąć interwencji chirurgicznej (operacji) i ewentualnych powikłań. Takie podejście może tylko pogorszyć sytuację i konieczna będzie poważniejsza i bardziej złożona terapia. Dlatego ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, który postawi dokładną diagnozę i zaleci właściwe leczenie, procedury i leki, które przyniosą skutek. Zadbaj o siebie i swoje zdrowie!