Osteochondroza szyjna jest chorobą zwyrodnieniowo-dystroficzną w tkankach chrząstki stawowej, która może być zlokalizowana w dowolnych stawach, a także w krążku międzykręgowym. Kręgosłup szyjny poddawany jest dużym obciążeniom, co z biegiem czasu prowadzi do zmniejszenia elastyczności dysków i ich spłaszczenia. Zmniejsza się odległość między kręgami, pogarsza się krążenie krwi w dotkniętym obszarze, pojawia się ból w odcinku szyjnym kręgosłupa.
Przyczyny osteochondrozy
Główną przyczyną rozwoju osteochondrozy jest niezrównoważone i nadmierne obciążenie kręgosłupa szyjnego. Obciążenie może wystąpić na skutek nadwagi, długotrwałego przebywania w niewygodnej pozycji lub podczas siedzącej pracy. Osteochondroza nie zawsze jest wynikiem bezpośredniego obciążenia kręgów. Przyczyną choroby mogą być zaburzenia metaboliczne, niedobory witamin B, C, D, a także choroby hormonalne i autoimmunologiczne, przewlekłe zatrucia, urazy i zmiany związane z wiekiem.
Obecnie nie ma dokładnych danych na temat przyczyn chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa. Osteochondroza może wystąpić z wielu powodów:
- czynnik genetyczny - wrodzone osłabienie tkanki łącznej;
- związane z wiekiem zmiany w kręgosłupie;
- choroby narządu ruchu (skolioza, płaskostopie, kręcz szyi, choroby reumatyczne, wady rozwojowe);
- niestabilność kręgosłupa (zwiększona ruchomość części kręgosłupa);
- niska aktywność fizyczna;
- urazy kręgosłupa szyjnego;
- ciężka aktywność fizyczna, noszenie ciężkich przedmiotów.
Etapy osteochondrozy
Leczenie osteochondrozy szyjnej zależy od stopnia rozwoju i objawów klinicznych choroby. Każdy etap charakteryzuje się pewnymi cechami:
- Etap 1 – następuje zniszczenie tkanki kostno-chrzęstnej. Na tym etapie pacjenci nie zauważają objawów choroby. Może to być dyskomfort, ból odcinka szyjnego kręgosłupa, ból podczas ruchu.
- Etap 2 – W rezonansie magnetycznym stwierdza się wysunięcie krążków międzykręgowych, ucisk korzeni kręgosłupa (zespół korzeniowy). Zachodzące zmiany powodują ból w odcinku szyjnym kręgosłupa przy napromienianiu barku i kończyn górnych. Objawy towarzyszące obejmują zwiększone zmęczenie, bóle głowy i trudności z koncentracją.
- Etap 3 – bolesne odczucia nasilają się i są trwałe, promieniując do górnej części ciała. Występuje drętwienie rąk, osłabienie mięśni kończyn górnych i często dotyczy to jednej strony ciała.
- Etap 4 – następuje wymiana tkanki kostnej, tworzy się osteofit, a sąsiadujące stawy ulegają uszkodzeniu.
Objawy kliniczne
Ogólne objawy osteochondrozy szyjnej:
- ból odcinka szyjnego kręgosłupa;
- radikulopatia – ucisk korzeni nerwowych objawiający się bólem, zaburzeniami czucia i osłabieniem mięśni;
- pojawia się drętwienie kończyn górnych;
- ból w okolicy szyjnej promieniujący do okolicy potylicznej głowy, zawroty głowy.
Diagnostyka
Badanie obejmuje zebranie wywiadu, dolegliwości, badanie palpacyjne odcinka szyjnego kręgosłupa oraz ocenę stanu neurologicznego. W celu określenia występujących zmian i stopnia zaawansowania choroby wykonuje się radiografię cyfrową, rezonans magnetyczny i tomografię komputerową oraz USG Doppler głównych tętnic mózgu (USGD). Diagnostyka pozwala specjalistom stworzyć skuteczny schemat leczenia.
Leczenie osteochondrozy
Aby osiągnąć jak najbardziej pozytywne rezultaty i spowolnić postęp choroby, przeprowadza się kompleksowe leczenie. Leczenie łączy farmakoterapię z zabiegami fizjoterapeutycznymi, masażem, akupunkturą, terapią manualną, trakcją sprzętową kręgosłupa szyjnego i ćwiczeniami terapeutycznymi.
Kołnierzyk szantowy
W okresie zaostrzenia osteochondrozy szyjnej zaleca się noszenie specjalnego urządzenia ortopedycznego - kołnierza Shants. Głównym zadaniem produktu jest unieruchomienie odcinka szyjnego kręgosłupa w prawidłowej pozycji.
Leczenie chirurgiczne
Interwencja chirurgiczna jest wskazana w przypadkach, gdy nie da się uniknąć interwencji farmakologicznej i fizycznej. Ludzie zwracają się do niego, jeśli kanał kręgowy pacjenta stał się katastrofalnie wąski.
Interwencja chirurgiczna polega na usunięciu przepukliny, zastąpieniu zniszczonego krążka międzykręgowego implantem i poszerzeniu kanału kręgowego.
Masaż w osteochondrozie szyjnej
Masaż pozwala rozluźnić mięśnie, poprawić krążenie krwi w dotkniętym obszarze i zmniejszyć obciążenie kręgów. Masaż w połączeniu z ćwiczeniami i innymi zabiegami pomaga złagodzić ból.
Masaż wykonuje się w momencie ustąpienia bólu lub jego ustąpienia, w fazie stabilizacji.
Zabieg przeprowadzany jest przez wykwalifikowanego specjalistę w celu złagodzenia napięcia mięśni, bólu i poprawy krążenia krwi. Podczas masażu wykonuje się głaskanie, rozcieranie, ugniatanie i inne techniki masażu klasycznego.
W okresie zaostrzenia przepisuje się elektroforezę, magnetoterapię, ultradźwięki z użyciem glukokortykoidu, laser magnetyczny i SMT ze środkiem znieczulającym.
Podstawowe ćwiczenia w leczeniu osteochondrozy szyjnej
Podstawowe ćwiczenia w leczeniu osteochondrozy szyjnej:
- i. N. – leżąc na brzuchu, dłonie oparte na podłodze, ramiona wyprostowane, górna część ciała uniesiona, plecy wygięte w łuk, pozostań kilka minut;
- I. N. – leżąc na brzuchu z ramionami wyprostowanymi wzdłuż ciała, skręcamy głowę w lewo – prawo, starając się dosięgnąć ucha do podłogi;
- I. P. – siedząc na podłodze, wdech – pochyl się do przodu w kierunku klatki piersiowej, wydech – odchyl się do tyłu, odchylając głowę do tyłu.
Terapia manualna
Wpływ rąk kręgarza na kręgosłup pozwala na zwiększenie odległości między kręgami, w efekcie czego zmniejsza się obciążenie. Przepisane przez lekarza prowadzącego po prześwietleniu radiograficznym, rezonansie magnetycznym lub tomografii komputerowej.
Leczenie farmakologiczne
Leczenie osteochondrozy szyjnej ma na celu wyeliminowanie bólu, procesu zapalnego w okresie zaostrzenia i zapobieganie postępowi zmian dystroficznych w strukturach kręgosłupa.
W tym celu stosuje się miejscową terapię żelami o działaniu przeciwzapalnym.
Leki:
- NLPZ.
- Leki zwiotczające mięśnie.
- Diuretyki.
- Opioidowe leki przeciwbólowe.
- Blokady leków terapeutycznych ze środkami znieczulającymi lub lekiem kortykosteroidowym oraz leki korygujące mikrokrążenie krwi.
- Terapia metaboliczna (witaminy z grupy B, preparaty kwasu tioktowego).
- Leki poprawiające przewodzenie impulsów nerwowych.
Dodatkowo można przepisać chondroprotektory w celu usprawnienia procesu regeneracji.
Zapobieganie chorobom
Profilaktyka powinna polegać na korekcie stylu życia – uprawianiu sportu (pływanie, joga, fitness) w celu uformowania gorsetu mięśniowego, rozgrzewce odcinka szyjnego kręgosłupa, stworzeniu komfortowych warunków snu (wygodny materac i poduszka).
Aby zapobiec zaostrzeniom, należy 2 razy w roku poddać się profilaktycznemu masażowi okolicy szyjno-kołnierzowej i pleców, akupunkturze i trakcji sprzętowej kręgosłupa szyjnego.
Wszystkie te zabiegi wykonywane są w trybie stacjonarnym i ambulatoryjnym.