Choroba taka jak gonartroza stawu kolanowego, bez odpowiedniego leczenia, może prowadzić do niepełnosprawności. Wynika to z naruszenia funkcji motorycznej stawu i nogi jako całości. Aby temu zapobiec, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem, gdy pojawią się objawy choroby.
Co to za choroba
Gonarthrosis to choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego. Jest to jeden z podtypów patologii stawów, zlokalizowany w jednym lub obu kolanach. Ta patologia jest procesem zwyrodnieniowo-dystroficznym. Oznacza to, że w stawie dochodzi do destrukcji tkanki chrzęstnej ze stopniowym udziałem w patologicznym procesie tkanki kostnej.
Dlaczego i jak się rozwija
Co to jest gonartroza stawu kolanowego? Jest to naruszenie wszystkich funkcji kolana, które występuje z powodu patologicznych zmian w tkance chrzęstnej. Choroba ta występuje u osób w średnim wieku - czyli po 40-45 latach (pierwotna). Zdarzają się jednak również przypadki choroby u młodszych pacjentów – często jest to gonartroza pourazowa (wtórna).
Obustronna gonartroza stawów kolanowych jest najczęstszą patologią u osób starszych. Wynika to z faktu, że stawy te poddawane są dużemu dziennemu obciążeniu. W efekcie chrząstka zaczyna się stopniowo zużywać i traci swoje właściwości fizjologiczne.
Ta choroba odnosi się do polietiologii. Co to znaczy? Takie choroby rozwijają się pod wpływem kilku czynników jednocześnie. Co może bezpośrednio powodować gonartrozę - chorobę stawu kolanowego?
Stół. Przyczyny i mechanizmy rozwoju patologii:
| Przyczyna | Co się dzieje |
|---|---|
| Najważniejszy jest czynnik mechaniczny. | Rozpoczynają się zmiany zwyrodnieniowe, zachodzące w wyniku codziennych mikrourazów lub jakiegoś poważnego urazu. W rezultacie chrząstka ulega zniszczeniu w różnych częściach chrząstki. |
| Naruszenie mikrokrążenia. | Pogorszenie odżywienia tkanki chrzęstnej prowadzi do utraty elastyczności i obkurczenia. |
| Zaburzenia metaboliczne w tkance chrzęstnej. | Zmniejsza się ilość głównych składników chrząstki - glukozaminy i chondroityny. |
| Zmiany w strukturze płynu stawowego. | Utracona zostaje funkcja smarująca, chrząstka ociera się o kość i zapada się. |
Wszystko to razem prowadzi do rozwoju patologii stawowej.
Główne manifestacje
Jakie są główne objawy gonartrozy stawu kolanowego?
Główną cechą odróżniającą zapalenie stawów jest stopniowy, powolny rozwój objawów:
- Pierwszym objawem artrozy jest ból. Początkowo ból odczuwa pacjent dopiero po długim obciążeniu - długim spacerze. W stanie spokoju ból szybko znika. Postęp choroby prowadzi do coraz wcześniejszego odczuwania bólu. W ostatnich etapach pacjent nie może nawet stać.
- Innym charakterystycznym objawem jest rozpoczynający się ból. Co to jest? To ból, który pojawia się na samym początku ruchu. W pierwszym etapie takie bóle pojawiają się rano, po wstaniu z łóżka. Pojawiają się wtedy na początku każdego ruchu.
- Odwrotnym objawem jest ból w nocy. Rozwija się podczas snu pod wpływem nacisku wewnątrz kości. Takie odczucia mijają podczas chodzenia.
- W drugim etapie zwykle rozwija się reaktywne zapalenie błony maziowej. Jest to zapalenie worka stawowego, które występuje z powodu zniszczenia chrząstki. Jak wygląda staw kolanowy przy gonartrozie i zapaleniu błony maziowej? Kolano puchnie, skóra jest gorąca w dotyku. Czasami występuje wybrzuszenie rzepki.
- Kolejnym typowym objawem jest trzeszczenie. Termin ten nazywa się chrupnięciem słyszanym na odległość podczas wykonywania ruchów w stawie. Początkowo jest prawie niesłyszalny, ale w późniejszych etapach staje się dość głośny. Słychać to w całym ruchu.
- W ostatnim etapie powstaje deformacja stawu kolanowego. Wynika to z zaangażowania struktur kostnych stawu w proces patologiczny. Na kościach pojawiają się narośla, które deformują kolano - to już deformuje artrozę. W rezultacie dochodzi do osiowego przemieszczenia kości, noga skraca się, a kolano obraca się w bok (zdjęcie).
Powikłaniem gonartrozy jest rozwój przykurczów. Jest to całkowite ustanie ruchu w stawie z powodu zespolenia kości lub zagęszczenia mięśni. W rezultacie powstaje dystrofia mięśniowa - z powodu małej objętości ruchów.
Metody diagnostyczne
Rozpoznanie gonartrozy stawia się na podstawie kilku faktów:
- anamneza choroby – jak rozwijały się objawy, dynamika skarg pacjenta;
- charakterystyczne objawy;
- badanie rentgenowskie.
W przypadku gonartrozy wykonuje się prześwietlenie w trzech projekcjach.
Artroza charakteryzuje się następującymi zmianami:
- zmniejszenie światła przestrzeni stawowej jest pierwszą oznaką choroby, w trzecim etapie luka jest praktycznie nieobecna;
- na drugim etapie można wykryć osteofity;
- stwardnienie podchrzęstne jest również swoistym objawem, polegającym na zagęszczeniu końców kości sąsiadujących z chrząstką.
W przypadku wątpliwości co do diagnozy wykonuje się rezonans komputerowy lub rezonans magnetyczny. Lekarz ocenia wyniki i ustala taki lub inny stopień gonartrozy. Specjalista na filmie w tym artykule powie Ci więcej o metodach diagnostycznych i wynikach.
Rodzaje leczenia
Konieczne jest kompleksowe leczenie gonartrozy. Połączenie różnych podejść może znacznie spowolnić proces degeneracji chrząstki.
Terapię zachowawczą można przeprowadzić w warunkach ambulatoryjnych. W przypadku konieczności leczenia chirurgicznego pacjent zostaje przyjęty do szpitala, w którym zbierany jest wywiad chorobowy. Rejestruje przebieg i wyniki operacji.
Dieta
Przede wszystkim pacjentowi przepisuje się określoną dietę. Przy pomocy jedzenia możesz poprawić stan tkanki chrzęstnej. A odrzucenie niektórych produktów przywróci krążenie krwi w okolicy stawu.
Co zaleca się włączyć do diety pacjentów z gonartrozą:
- Przede wszystkim są to produkty zawierające dużo białka i kolagenu. Należą do nich ryby morskie, mięso, galaretka. Muszą być spożywane codziennie.
- Produkty zawierające błonnik. To są owoce i warzywa. Polecany również do codziennego użytku.
Z diety należy wykluczyć tłuste mięso i ryby, ciastka, słodycze, napoje alkoholowe i gazowane. To nie tylko poprawia krążenie krwi, ale także pozwala zlikwidować nadwagę.
Leki
Podstawą leczenia zachowawczego jest przyjmowanie leków. Działanie leków ma na celu wyeliminowanie procesu patologicznego i objawów, które on objawia.
Wszystkie leki można kupić w aptece. Cena za nie jest dość wysoka, ale leki trzeba brać bardzo długo.
Leki są przepisywane przez profesjonalistę, samoleczenie jest niedopuszczalne.
Fizjoterapia
Na wszystkich etapach artrozy wskazane jest stosowanie zabiegów fizjoterapeutycznych. Mają na celu zmniejszenie bólu, przywrócenie krążenia krwi w okolicy stawu oraz spowolnienie procesów dystroficznych.
Najczęściej stosowane metody to:
- ultra wysokie częstotliwości;
- magnetoterapia;
- terapia ozonem;
- kąpiele - radon, siarkowodór.
Takie leczenie odbywa się w przychodni lub w sanatoriach.
Fizjoterapia
Początkowo pacjentowi przepisuje się środki mające na celu zmniejszenie obciążenia dotkniętego kolana. Osiąga się to dzięki zastosowaniu laski oraz pończoch uciskowych i bandaży. W przypadku silnego zespołu bólowego wymagane jest unieruchomienie kolana na kilka dni.
Gdy stan się poprawia, przepisywane są ćwiczenia terapeutyczne. Odbywa się to najpierw pod kierunkiem specjalisty w zakresie terapii ruchowej, a następnie można uprawiać gimnastykę w domu.
Leczenie chirurgiczne
Gonartroza jest najczęstszą patologią wymagającą interwencji chirurgicznej.
W zależności od stanu stawu i stopnia jego zniszczenia stosuje się różne rodzaje operacji:
- Odnerwienie. Taka operacja jest stosowana dość rzadko - głównie u starszych pacjentów z silnym bólem. Istotą zabiegu jest przecięcie nerwu prowadzącego do stawu. Efekt takiej interwencji utrzymuje się przez kilka lat.
- dekompresja śródkostna. Przeprowadza się go najczęściej z gonartrozą. Jego istotą jest zmniejszenie obciążenia chorego stawu. Gąbczasta substancja kości sąsiadująca z chrząstką jest niszczona przez wiercenie.
- Osteotomia. Ma również na celu zmniejszenie obciążenia stawu. Efekt uzyskuje się poprzez wycięcie kości bezpośrednio przy głowie stawowej.
- Endoprotetyka. Służy do całkowitego zniszczenia tkanki chrzęstnej. Łącznik zostaje zastąpiony metalowym.
Po każdym rodzaju zabiegu wymagana jest terapia regeneracyjna. Gonartroza stawu kolanowego może spowodować niepełnosprawność osoby - w przypadku braku terminowej diagnozy i odpowiedniego leczenia.